M. Pillu
MCMK – PhD Biomécanique
IFPP Danhier – École d’Assas

Le premier rayon comprend de l’arrière vers l’avant le talus, l’os naviculaire, l’os cunéiforme médial (C1), le 1er métatarsien et les deux phalanges de l’hallux.
L’ensemble forme l’arche médiale du pied.
Le talus est caractérisé par l’absence d’insertions musculaires, la forte prédominance de surfaces articulaires et la compacité des structures osseuses, ce qui en fait solide mais difficile à consolider en cas de fractures. Sa face médiale est articulée avec la malléole du tibia tandis que sa tête est articulée avec le naviculaire mais aussi le calcanéus et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire.
Le naviculaire est articulé avec le talus en postérieur, les trois os cunéiformes en avant et le cuboïde en latéral. Il est reçoit trois ligaments essentiels, deux proviennent du calcanéus : le faisceau médial du ligament bifurqué et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire et un ligament issu du tibia, le plan superficiel du ligament collatéral médial de la cheville. Il est aussi piloté par le muscle Tibial Postérieur dont l’insertion principale se fait sur le tubercule latéral du naviculaire. Il participe à l’articulation transverse du tarse médiale (articulation de Chopart).
Le cunéiforme médial que nous préférons nommer C1 est le plus gros des cunéiformes. L’essentiel de son anatomie comporte deux notions : deux articulations planes pour le naviculaire et la base du premier métatarsien et l’insertion en antéro-médial du muscle Tibial Antérieur. En latéral, il répond au 2ème cunéiforme et au 2ème métatarsien. Il participe à l’articulation tarso-métatarsienne en médial (articulation de Lisfranc).
………..(suite au congrès)