Philippe Souchet
Hôpital Robert Debré, Paris

L’étude des déformations du pied de l’enfant permet, grâce au caractère excessif, de comprendre des déformations moindres et plus progressives survenant chez l’adulte.

Deux situation révèlent une insuffisance d’appui de la tête du 1er métatarsien : la brièveté anatomique du 1er métatarsien et la supination.
Elles sont toutes les deux retrouvées dans des séquelles de pieds bots varus équin.

La brièveté du 1er métatarsien est secondaire à un trouble de croissance.
Rarement la brièveté anatomique est secondaire à geste chirurgical, épiphysiodèse du 1er métatarsien dont la physe est proximale
Celle-ci est le plus souvent due à une croissance plus lente de la colonne médiale en rapport avec la fibrose médiale. Le bord médial en compression grandit moins vite que le bord latéral sans compression.
Dans ces cas de brièveté anatomique du 1er métatarsien, celui-ci est plutôt vertical avec pied creux car la tension des parties molles est médiale et plantaire.